Articulos

 

 TEMA VI

CRONOTANATODIAGNOSTICO. DETERMINACION DEL MOMENTO DE LA MUERTE. DIAGRAMAS Y DATOS UTILES PARA POLICIA JUDICIAL.

Es la determinación de la hora de la muerte. Es un diagnóstico probabilistico y por tanto inexacto, basandose en un margen de aproximación.

* lo mas dificil y complejo de la medicina forense

* sólo podemos dar MARGEN de la hora de la muerte

Este margen de aproximación sera mas o menos acertado, cuanto antes se realice el examen del cadaver.

errores: – horas -> 1/2 hora

– 24 h. -> 2 horas

– 1 semana-> 24 horas

SISTEMATICA PARA ESTABLECER CRONOTANATODIAGNOSTICO:

* no se puede establecer en base al examen de un sólo signo, deberemos valorar otros extremos, que daran marcos y al final daran un intervalo de determinación de muerte.

* si un elemento se sale de la norma se desprecia

* valorar en cadaveres de 72 h.

DATOS:

1º.- Tabla de Orientación Diagnostica, es la que se confecciona en levantamiento del cadaver, con la suma de la observación de fenómenos cadavéricos:

a) livideces:

+ claras pequeñas y poca intensidad -> superior a 1 h.

+ extensas, pero al presionar desaparecen -> menos de 12 horas

+ no desaparecen al presionar -> supeior a 12 horas

b) rigidez:

+ si existe -> 4 horas aproximadamente

+ si existe en tobillos y a todos los niveles -> mas de 12 horas

+ si esta ne fase decreciente y por tanto vencible y sin retorno -> mas de 24 horas

c) desecación ocular:

+ enturbamiento córnea -> de 20′ a 30′

+ mancha esclerótica negra -> de 1 h. 30′ a 2 h.

d) temperatura del cadaver:

+ restar la que presenta el cadaver rectal, de la teórica normal del mismo 37 ºC, y dividir por 0’8 y nos dara el número de horas que lleva el cadaver.

–> la suma de estos datos marca el INTERVALO de la muerte:

# 2 h.

# 2 a 6 h.

# 6 a 12 h.

# 12 a 24 h.

# 24 a 36 h.

# + de 36 h.

NORMOGRAMAS: error de 2’8 h., si la temperatura que tiene coincide con el resto de fenómenos cadavéricos.

-> fiabilidad al 95 %

¿ Cómo afinar mas ? ==> con PRUEBAS DE LABORATORIO

* HUMOR VITREO: aumento de concentración de potasio, por monograma especifico

* SANGRE DE CADAVER: prueba reactividad de linfocitos (consiste en examinar los que quedan vivos y por tabla determinar hora)

* DERIVADOS DE AUPTOSIA: contenido de tubo digestivo

a) altura de los alimentos

b) analisis de la fase de digestión

* CRECIMIENTO DEL PELO: el de la barba es muy regular y continúa después de la muerte.

* NO MUY VALIDOS:

a) reacción pupilas a sustancias:

– ecedrina 2 h

– atropina 4 h

b) concuctividad eléctrica: en los músculos de la cara (forenses britanicos)

CADAVERES ANTIGUOS

-> cosa mas complicada

-> sólo idea general por fenómenos de putrefacción, colonias de bacterias y de insectos

-> dependemos del laboratorio por el examen microscópico de las visceras

-> son marcos muy amplios de dias, meses

-> en ESQUELETOS: con poco tiempo se mineraliza y pierde sustancias organicas.

Pruebas basicas:

-> microscópica: por observación de células vivas de materia organica en el hueso

-> analisis quimico: porcentaje material organico y cuanto inerte

Prueba de calcinación: diferencia entre peso hueso y éste una vez quemado calcinado ( es lo inorganico)

EXAMEN DE RESTOS ORGANICOS EN EL LUGAR DE LOS HECHOS

RECOGIDA: utilizar papel de celofan, introducir en sobres y numerar para su posterior analisis y numeración

1º.- SANGRE

Nos daran datos importantes:

* morfologia (forma)-> determinar el cómo se han producido

* identificación (por ADN) identidad originaria

A.- MORFOLOGIA:

a) Goteo: permitira determinar

-> altura de la que ha caido:

+ 2 a 10 cm redonda reducida

+ 15 cm borde estrellado

+ 25 cm gotitas satélites

Practica: coger sangre cadaver y practicar sobre terreno levantamiento, dibujo gotas.

-> posición desde la que ha caido

==> posición o posiciones de la victima

-> proyección: con altura e inclinación

b) Salpicadura: nos dara datos dinamicos del movimiento

-> arteria: manchas seguidas continuas

excp. si hay discontinuidad pensar que el agresor puede llevarlas encima.

c) Impregnación: nos dara datos de dónde se ha podido apoyar el cadaver o sobre el propio cadaver:

-> apoyo victima/agresor

-> apoyo de objetos/armas limpieza

B.- AGRUPACION E INTERPRETACION:

No debemos interpretarlas aisladamente, sino en su conjunto y sobre el medio en que se encuentran.

LIMPIEZA DE RESTOS: hay que tener en cuenta qeu la HEMOGLOBINA y PROTEINAS se deterioran y cambian de forma, pero no desaparecen, aún existiendo limpieza no desaparecen.

2º.- ESPERMA Y PELOS

ESPERMA aparece sobre prendas de ropa o sobre el cuerpo.

* ROPA: de forma acartonada, rigida y de color amarillento.

-> remitir la ropa entera y no parcialmente

* CUERPO: en forma de moco.

-> recoger con HISOPO (algodón impregnando en agua destilada)

PELOS restos biológicos que denotan la presencia de una persona en el lugar de los hechos.

El pelo se cae naturalmente y aún mas, en situaciones violentas, y entre la estructura del pelo encontramos el bulbo raquideo del cual podemos obtener el ADN.

ADN (acido dexosiribonucleico)

No hay dos personas iguales, por tanto el analisis de muestras biológicas nos podra permitir determinar la identidad de personas, sobre su presencia en un lugar determinado por el hallazgo de restos.

En un sujeto individual, la información inicial esta repetida en todas las células por igual.

Cada cromosoma esta formado por cuatro componentes basicos que se repiten aleatoriamente, formando cadenas que dan lugar al cromosoma. Estos componentes son la Timina, Citosina, Guanina y Adenina. Entre los cuatro forman un código alternandose en cadenas de millones de bases que es el llamado código genético.

Para identificar el código genético utilizamos una sonda la cual esta compuesta por cinco de estas bases unidas a una molécula radioactiva. Junto a la muestra problema se introducen miles de copias de esta sonda que se uniran a la cadena de ADN en los puntos en los cuales sea compatible y que seran diferentes en cada persona. El lapiz óptico laser es capaz de captar los trazos radioactivos de la sonda y el resultado de la lectura es un código de barras caracteristico de la persona y completamente identificativo.

TEMA VII

LA AUPTOSIA JUDICIAL Y MEDICO-FORENSE. TECNICAS DE APERTURA Y EVISCERACION DEL CADAVER. CONTROL DE LA CALIDAD DE LAS AUPTOSIAS FORENSES. CRITERIOS Y REQUISITOS MINIMOS. INFORMACION DE UTILIDAD RESULTANTE DE LA AUPTOSIA FORENSE. AUPTOSIA JUDICIAL Y FORENSEOBJETO: determinar la causa de la muerte, debe ser completa para poder valorar con corrección, y ser aceptada judicialmente.

CONSEJO EUROPEO: exige un minimo de requisitos

+ completa

+ apertura de todas los órganos y cavidades

FASES:

a) examen externo o inicial

b) evisceración

c) correlación final (de los resultados analiticos)

a) EXAMEN EXTERNO: inspección y palpación completa del cadaver, tanto por parte anterior, como posterior.

Radiologia del cadaver: para determinar fracturas completas o incompletas.

# en niños es muy importante por que se determinan los maltratos sistematicos en los mismos, en los cartilagos.

Objetivos del examen externo:

+ descripción antropológica, en ella describiremos datos:

– factores de riesgo

– desarrollo musculatura

– estado higienico

– estado de alimentación

entre estos datos sacaremos los «estigmas profesionales».

+ estado de conservación: estado en que se encuentra el cadaver «autolisis, livideces, putrefacción»

+ signos de patologia natural: enfermedades naturales que presente.

+ signos de violencia: tanto la violencia tóxica, como las coloraciones de piel-mucosa, como la vioelncia mecanica.

Con estos datos orientaremos la apertura del cadaver, determinando el orden a seguir, orientando nuestro examen.

ELEMENTOS CLAVES EN EL EXAMEN DE SIGNOS EXTERNOS

a) vias del cadaver

b) existencia de derrames o presencia de sangre

c) venopunciones (tóxicos).

OJO: la punción, para demostrar que es VITAL debe de determinarse que ha llegado a la vena.

d) existencia de elementos de defensa o lucha en: brazos o piernas

CORTES: – tabaquera anatómica (entre dedos pulgar e indice)

– canto de la mano

e) orificios naturales: nariz, boca, orificios genitales y uretrales.

DOS TIPOS DE EXAMEN:

1º.- con LUZ BLANCA: + perpendicularmente

+ con inclinación

2º.- con LUZ OPACA: + detectaremos hematomas

+ localización hematomas por compresión

b) EVISCERACION: la apertura valida debe de hacerse sistematicamente en cinco partes:

+ craneo

+ cuello

+ tórax

+ abdomen

+ pelvis

si obviamos alguna de estas partes podremos tener problemas, sumando a ello el no seguir un orden concreto, para provocar descongestiones de sangre que oprimen ciertas zonas y no dejan ver las lesiones.

OLORES: la presencia de tóxicos se determina muy bien oliendo el cerebro y no el estómago como popularmente se cree.

1º.- CRANEO:

a) examen internos del cuero cabelludo, donde detectaremos lesiones externas

b) serrado de la bóveda craneal

+ meninge se corta longitudinalmente y luego transveral

+ se extrae de delante hacia atras, colocando en mesa de visceración

c) estudio de la base del craneo: es por donde se fractura el craneo con mayor facilidad

d) DIPLOE: laminas del craneo óseo

+ externa

+ media, porosa

+ interna

su estudio es muy importante para determinar el origen de las lesiones, medios empleados y determinación posición agresor-victima: golpes, proyectiles.

2º.- APERTURA RESTO CUERPO: para continuar con la apertura del resto del cuerpo, tenemos diversas técnicas:

a) WIRCHOW: longitudinal de arriba-abajo

*) LECHA-MAZO: variante anterior, con apertura dos lineas de hombros a la de WIRCHOW.

b) MATA: en forma de U invertida, pero presenta inconvenientes

+ cuello no se ve bien

+ levantar capa no deja ver bien partes bajas

+ lesiones en el tórax

3º.- EXAMEN CONTENIDOS DE LAS CAVIDADES: seguiremos distintas técnicas:

a) WIRCHOW o clasica: un órgano detras de otro, empezando por la lengua

b) GOHN: sacando bloques de 3 o 4 visceras

c) LATULLE: de un sólo bloque, para observar paredes interiores del cuerpo.

Todo examen de visceras debe comprender:

+ pesado

+ medida

+ cortadas

4º.- EXAMEN DE LAS LESIONES: procederemos a determinación de las lesiones «concretas» que hayan sido:

* causa FUNDAMENTAL

* causa INMEDIATA

No basta con encontrar la LESION hay que demostrar que esta ha originado la muerte.

Puede ser que:

+ haya muerto de otra cosa

+ concausas (otras circunstancias anexas al sujeto)

5º.- EXAMENES COMPLEMENTARIOS

EXAMEN del RAQUIS: (vértebras cervicales)

* es opcional pero ante sospecha se debe de examinar siempre.

EXTREMIDADES: opcional, con existencia diversas técnicas según la localización de la lesión

6º.- TECNICAS COMPLEMENTARIAS DE EXAMEN

a) observación MICROSCOPICA:

+ microscopio

+ lupa estereoscópica (60 aumentos)

b) analisis de laboratorio:

+ toxicológico: academicamente deseable pero es costosa y no se hace de rutina.

+ tomar muestras cautelares: sangre y orina, que guardaremos en el frigorifico, para ampliar en el futuro si se necesita

c) INFORME:

Matizaremos el porqué de las lesiones, para ello confeccionaremos un informe en el que quede reflejado lo siguiente:

* descripción de las lesiones

* interpretar razonadamente las mismas

* CONCLUSIONES: resumen final

TEMA VIII

DIAGNOSTICO MEDICO-LEGAL DE TIPOS DE HERIDA. HERIDAS VITALES Y HERIDAS POST-MORTALES.LESIONES

DEFINICION: cualquier daño producido en el organismo por un elemento externo a él.

VIOLENCIA: puede ser -> mecanica

-> tóxico-quimica

1º.- LESIONES MECANICAS:

a) contusas, de origen ENERGETICA importante que actua contra el organismo

+ masa-impacto

+ presión

+ roce

b) heridas de ARMA BLANCA: sobre los tejidos ha actuado una superficie cortante que ha separado los tejidos.

c) heridas de ARMA DE FUEGO: elemento sólido impulsado por energia quimica, que impacta en los tejidos y produce dos tipos de lesiones:

+ concentración de energia en espacio pequeño (corte)

+ contusión

d) heridas AGENTES FISICOS:

+ frio

+ calor

+ electricidad

todas ellas presentan forma y caracteristicas propias.

2º.- LESIONES TOXICO-QUIMICAS

* son difusas y ubicadas a nivel molecular, no objetivables a nivel ocular.

* se debe de sospechar y confirmarse a nivel de examen toxicológico.

* única observable -> causticación por acidos

3º.- LESIONES VITALES (en vivo) y POST-MORTALES

El cuerpo humano ante una agresión reacciona mediante un proceso biológico de:

-> inflamación, para taponación heridas

-> reparación de lso tejidos dañados

De esta forma cualquier tejido del cuerpo humano dañado reacciona tendiéndose a recuperarse DE IGUAL FORMA.

Si NO SE HAN PRODUCIDO dichos mecanismos, tendremos:

-> lesiones VITALES

-> lesiones POST-MORTALES

POSIBILIDADES DE LESIONES:

a) VITALES

b) AGONICAS: con signos de vitalidad, pero la reacción de los tejidos es pequeña

c) PARO CARDIO-RESPIRATORIO

d) POST-MORTALES INMEDIATAS: reacción solamente microscópica

e) POST-MORTAL TARDIO: sin ningún tipo de reacción

De esta forma si determinamos el punto donde se ha producido la lesión, encontraremos perfiles del sujeto agresor, que son determinantes en la calificación penal:

+ obcecación

+ ensañamientos

+ venganza personal

+ imposibilitar identificación

SIGNOS DE VITALIDAD/ NO VITALIDAD:

A) MACROSCOPICAMENTE:

a) hemorragia:

-> VITAL: + hay sangrado

+ existe infiltración en los tejidos

+ margenes herida de picoteado, de color azul

-> POST-MORTAL: + herida limpia

b) coagulación:

-> VITAL: existe

-> POST MORTAL: no hay

c) retracción:

-> VITAL: + contracción muscular de los bordes de la herida, dureza

+ pérdida de la simetria del arlequinado

-> POST-MORTAL: + bordes de la herida blandos

d) necrosis:

-> VITAL: + diferencia de las células del borde de herida, que mueren antes que el resto

-> POST-MORTAL: + similitud entre todas las células, las del borde e interior

B) MICROSCOPICAMENTE

a) infiltrado:

-> VITAL: + hay glóbulos rojos entre las células

-> POST-MORTAL: + no hay glóbulos rojos

b) reacción leucocitaria: hay que relacionar con las pruebas macroscópicas porque estas células, actúan durante tiempo después de la muerte.

c) reacciones bioquimicas (histoquimicas en la piel)

* INFLAMACION: debida a secrecciones de las células lesionadas:

-> VITAL: existe inflamación por lo cual las sustancias que impregnamos cambian de coloración

-> POST-MORTAL: no hay inflamación y por lo tanto no se aprecian cambios de color con los reactivos

* CAMBIO DE COLOR: de las células que rodean la herida por depósito de liquido cambian de tonalidad

De estas tres pruebas, podremos hacer una valoración global, asi tendremos HERIDAS, si:

VITALES: si se ve MACRO-MICRO-HISTO

AGONICA: si se ve medio MACRO y completa MICRO-HISTO

POST MORTAL INMEDIATA: no MACRO, medio MICRO y si HISTO

POST MORTAL TARDIA: sino aparece nada en ninguna de las pruebas.

 

IDENTIFICACION DEL CADAVER. TECNICAS DE IDENTIFICACION ANTROPOLOGICAS. ANTROPOLOGIA Y ODONTOLOGIA FORENSE.

CONCEPTO:

* punto basico de la investigación para determinar la identidad de la victima.

* una vez identificada la misma, tenemos el 50 % de la investigación.

* es atribuir a su vez a una persona rasgos y caracteristicas que la difieren de los demas.

METODOLOGIA:

A.- VIVO.

* RETRATO HABLADO: descripción de las caracteristicas de la cara y restos del cuerpo, que permitan la identificación individual de una persona.

* BERTILLONAJE: su autor es Bertignon, creador de un sistema de identificación que diferenciaba a los sujetos por la utilización de medidas antropométricas, como: cabeza, altura, oreja derecha ….

Buscaba algo objetivo que todo el mundo pudiera valorar de la misma forma.

Se basaba en la medida principalmente del lado izquierdo del cuerpo.

Los problemas que presentaba este sistema, eran: la posibilidad de clasificación, variaciones de los datos con la edad y no valido en peridos de crecimiento.

* FOTOGRAFIA SIGNALETICA: es la fotografia realizada de frente y perfil del sujeto.

* LOFOSCOPIA:

+ dactiloscopia.

+ poroscopia: estudio de poros sudoriparos, ubicados en las crestas papilares. Puede determinarse sexo y edad. Sexo, al ser las femeninas mas pequeñas y edad por el propio crecimiento.

+ queiloscopia: estudio de la huella de los labios. No sirve para la identificación individual, pero si, para el cotejo con muestra indubitada.

+ palatoscopia, pelmatoscopia.

VENTAJAS de unos sistemas con respecto a los otros, hace de la dactiloscopia el sistema mas utilizado por:

+ posibilidad de clasificación

+ perennidad

+ invariabilidad

* SEí‘ALES PARTICULARES: Agregación de señales que permitan una mejor identificación como:

+ defectos y anormalidades: congénitas o adquiridas.

+ cicatrices

+ tatuajes: de mucho valor identificativo

+ estigmas profesionales

* RADIOLOGIA: estudio de los SENOS FRONTALES, de tanta potencia identificativa como la dactiloscopia.

Búsqueda de existencia de fracturas, asi como la existencia de clavos o elementos de fijación ósea.

* ODONTOLOGIA: cotejo de las radiografias dentales con los restos dentarios hallados. Problema actual el no reflejo por parte de los odontólogos, de los trabajos previos realizados a la intervención última.

* DNA: de muchisimo valor identificativo.

B.- MUERTE: dirigido durante el levantamiento del cadaver. Mal hecho, tira por tierra todo, mientras que una metodologia correcta, resuelve puntos y dudas que se nos pueden plantear.

ESTUDIOS RESTOS OSEOS.

Toda las maniobras iran dirigidas a:

+ identificar al individuo.

+ determinar causas y mecanismos de la muerte.

+ averiguar lo sucedido, antes, durante y después de la muerte.

+ estudio de la acción de: medio o personas.

METODOLOGIA EN UN LEVANTAMIENTO:

1.- Aproximación al area cuidadosamente.

2.- Acordonar 10 m. al menos, alrededor de la mayor concentración ósea.

3.- Que no entre nadie que no tenga nada especifico que hacer.

4.- Sin tocar los restos ver que son humanos.

5.- Fotografiar la escena en general.

6.- Retirar vegetación excesiva, sin alterar escenas.

7.- Cuadricular area, con procedimientos técnicos, incluyendo notas sobre:

+ tipo de terreno: sombreado, arenoso, bosque…

+ orientación: ladera norte, sur…

+ posición del cuerpo: dirección y situación.

+ grados de relación de los diferentes restos hallados.

8.- Marcar con banderas o listones el campo, y señalar en la cuadricula lo mas importante. Fotografiar los hallazgos y recogerlos en bolsas o cajas que iran rotuladas.

9.- Inventario de todas las operaciones y hallazgos realizados. Búsqueda cuidadosa de restos perdidos y examen para ver si existen huellas de animales en los huesos, que pueden posteriormente ayudar a la investigació.

10.- Tras la recogida de huesos toda el area colindante debe ser excavada y cribada.

11.- Recoger muestras del area inmediata al cuerpo, con destino a ser estudiada en laboratorio.

METODOLOGIA A SEGUIR, CASO HALLAZGO RESTOS ENTERRADOS:

1.- Acordonar la zona.

2.- Establecer cuadricula, fotografiar y marcar localización de la zona sospechosa de contener huesos.

3.- Si el lugar ha sido alterado por actividades constructivas, retirar tierra extraida.

4.- Retirar vegetación y delimitar la tumba con piqueta.

5.- Al retirar la tierra, tomar muestras de la que recubre los restos, unos 10 cms. en la superficie del volumen total que entierra a los restos.

6.- Remover la tierra siempre del centro hacia la periferia.Descubierto los huesos dejarlos en su sitio.

7.- Describir forma de la tumba.

8.- Aparecido el primer hueso, utilizar instrumentos finos para su extracción: pinceles, espatulas, cepillos duros y blandos-

9.- Se deben tomar muestras de tierra de la cavidad toraxica y abdominal del cuerpo, depositandolo en recipientes adecuados.

10.- Fotografiar cuerpo extraido, junto con objetos aparecidos.

11.- Tierra debe ser cribada.

12.- Levantar esqueleto y remitir al laboratorio.

13.- Continuar escavando hacia abajo, hasta encontrar fondo de la tumba, recogiendo muestras de tierra del mismo.

14.- Se deberia ampliar la excavación para obtener un perfil vertical de la tumba y fotografiar el mismo.

Para trabajar con cadaveres en estado de PUTREFACCION, deberemos de utilizar la protección adecuada.

ESTUDIO DE HUESOS ESQUELETIZADOS.

* Fotografiar los huesos desde tres angulos (volumen).

* Estudio de muestras de tierras halladas: restos de cabello, uñas, restos de larvas o cuerpos extraños adheridos.

* Objetos personales: de la ropa que lleva el cadaver.

* Cualquier otra muestra que consideremos.

ESTUDIO HUESOS FRAGMENTADOS.

* Labor de reconstrucción, tipo puzzle.

* Es aconsejable:

+ rotular cada hueso.

+ no utilizar productos quimicos inadecuados en hallazgos de huesos arqueológicos.

+ huesos mojados o húmedos, secarlos a la sombra.

+ dientes, se caen con facilidad, recoger y fijar con pegamento transparente.

+ anotar estado y anotación del hueso.

PROCESO NECROIDENTIFICACION.

1º.- Localización del cadaver.

2º.- Recogida de datos postmortales (reseña del cadaver).

3º.- Búsqueda de datos ante-mortem (proceso paralelo al punto 2º).

4º.- Tratamiento datos postmortales en laboratorio.

5º.- Cotejo datos postmortales y ante-mortales (puntos 2º y 3º).

6º.- Identificación plena del cadaver.

* EXAMEN EXTERNO:

+ Descripción fisica:

– Retrato en conjunto.

– Retrato en detalle: cicatrices, tatuajes y deformaciones.

+ Descripción accesorios:

– Ropas

– Joyas y otros efectos

– Cotejos documentos personales

+ Necroreseña (identificación dactilar).

– Cadaveres recientes: decadactilar

– Desprendimiento de la epidermis

– Cadaver momificado-saponificado: regeneración pulpejos.

* EXAMEN INTERNO:

+ Serologia (analisis sangre)

+ Radiologia: estudio de senos, fracturas y deformaciones.

+ Odontologia

+ Antropometria

+ Otros

* OTROS:

+ Superposición de imagenes

+ Reconstrucción por modelado.

METODOLOGIA DE ESTUDIO.

1º.- DETERMINACION DE LA DATA:

+ Morfologia

+ Estudio microscópico (médula ósea)

+ Quimico: termoganimétrico.

2º.- DIAGNOSTICO GENERICO: es o no un hueso.

+ Estudio microscópico.

+ Estudio quimico.

+ Estudio morfológico.

3º.- DIAGNOSTICO DE ESPECIE: hueso humano o animal.

+ Estudio morfológico: travécula (canal de médula).

+ Estudio microscópico: canales de HAVER.

+ Estudio inmunológico.

4º.- DIAGNOSTICO INDIVIDUAL: qué individuo es.

+ Raza: craneo.

– indice cefalico

– indice nasal

+ Sexo:

– generales no se tienen en cuenta

– particulares si:

# arco ciliar

# pelvis, femur, húmero

+ Edad:

– dentición

– osificación (estudio por rayos X)

– microscópico (estudi canales de HAVERS)

+ Talla.

+ DNA.

5º.- OTROS:

+ Patologia natural

+ Fisiologia

6º.- DIAGNOSTICO DEL MECANISMO DE LA MUERTE:

+ Contusiones

+ Fracturas

+ Lesiones por arma blanca o de fuego

+ Intoxicaciones

7º.- ETIOLOGIA MEDICO-LEGAL:

+ Accidental

+ Criminal

+ Autolesiva

TEMA V

EXAMEN DEL LUGAR DEL LUGAR DE LOS HECHOS DESDE LA PERPESCTIVA MEDICO-FORENSE. EXAMEN DE LAS MANCHAS DE SANGRE. MANCHAS DE ESPERMA Y OTROS RESIDUOS ORGANICOS.

LEVANTAMIENTOS DE CADAVERES

Es fundamental para después sacar conclusiones y poder diagnosticar LAS CAUSA DE LA MUERTE.

-> es media auptosia

-> existe METODO no genialidad

METODOLOGIA A SEGUIR:

* minima manipulación del cadaver

* examen externo del cadaver en su posición inicial

* anotar posición del cadaver, posición ropas

* fotografias iniciales del cadaver, en relación a las livideces que presente

* exploración sistematica del cadaver en el lugar del levantamiento

TRES ELEMENTOS INICALES antes de manipular el cadaver

A) EXPLORACION CARA: en la búsqueda de contenidos que puedan desaparer con el moviemiento del cadaver.

+ NARIZ: con escobillón recoger muestras exteriores

+ BOCA: idem

B) EXPLORACION MANOS:

+ MANOS (dedos y uñas): examinar para ubicar en las manos y pliegues lo que se encuentre y luego meter en bolsa y precintar lo hallado y manos.

EXPLORACION GENERAL DEL CADAVER: de cabeza a pie con método

No obstante haremos una EXPLORACION SUPERFICIAL o GENERAL dirigida a la búsqueda de posibles lesiones o signos externos de violencia.

1º.- CRANEO: dirigido a la búsuqeda de

– lesiones en craneo

– presencia de sustancias extrañas en pelo (polvo, cristales, pintura, arrancados)

2º.- CARA: examen de los ojos

– turbidez

– coloración de la córnea (blanco ojo):

+ petequias (puntos rojos) originados por la asfixia localizados en la cara interior del parpado.

+ amarillento o rosa: signo evidente de muerte

– humor vitreo: cadaver <72 h. (liquido interior ojo) aumenta proporcionalmente con las horas la concentración de potasio K

3º.- CUELLO: a) movilidad: rotura de traquea.

b) mirar parte anterior

-> iluminar y mirar con lupa

-> examinar si el arlequinado se pierde en una zona. Hay que valorar que desaparece con el tiempo, por lo que no se aprecia en la mesa de auptosia.

4º.- PALPADO TORAX:

-> RIGIDEZ: impide determinar fracturas costales

-> NO RIGIDEZ: si permite determinar

5º.- GENITALES: examen de orificios genitales y margen anal, en búsqueda de pelos, semen, para que no se pierdan.

* cortar ropas y no mover cadaver, y meter trozos en bolsas

* meter hoja de papel blanco debajo de dicha zona y si cae algo recoger con escobillón

ESCOBILLON: algodón con pinzas

EXPLORACION FENOMENOS CADAVERICOS

Obliga a llevar un ESQUEMA-DIBUJO cuerpo para señalar sobre el mismo los que se detecten.

FIN:

-> establecer las posibles correlaciones con la posición de la victima: determinación lesiones, con la posición del cadaver

-> establecer la 1ª hipótesis sobre la hora muerte

Debemos de seguir el siguiente analisis:

* LIVIDECES: dibujar donde aparecen

+ compararlas con posición que tenia el cadaver

+ ver si por presión desaparecen o no

* RIGIDEZ: mirar de 3 a 5 puntos, según orden sistematico, y mirara si son crecientes

+ mandibula

+ cuello

+ biceps

+ abdomen

+ piernas/tobillos

-> ver si son simétricas o no

-> caracteristicas (crecientes o decrecientes)

-> ver si guardan relación con las livideces cadavéricas